习近平总书记强调,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。随着我国人口流动性的日益增强,跨省就医需求不断攀升。然而,“医保关系转移接续难”、“备案流程复杂不清”等问题仍困扰着众多民众,特别是年轻群体面前的“隐形门槛”。2025年7月1日,中南财经政法大学统计与数学学院数智医路通联实践队聚焦这一民生痛点,正式启动了一场以“深入调研、精准施策、科技赋能”为核心的暑期社会实践,旨在为跨省医保服务的优化贡献青春智慧。

图1 实践队合照
精准调研,摸清跨省医保真需求7月1日至7月15日,实践队双线并行,力求全面把握现状。线上,实践队利用公开数据平台,对全国各省份的跨省医保需求进行了大数据分析和热点图绘制,精准识别出人口流入流出量大、医保转移需求集中的典型省份,为后续深入调研明确了方向。

图2 人口流动大数据图

图3 各省流动人口比重
线下,实践队的身影活跃在医疗保障局服务大厅、医院医保窗口,跨越湖北、福建、江西、江苏四省,实地多场景调研异地就医人群分布较多的地区,全面了解异地就医政策现状,收集常见问题、患者需求,为后续指南小程序的设计提供更多一手依据和思路。
首先,实践队先后探访了武汉市医疗保障局与常州市医疗保障局。调研过程中,实践队重点对两地医保部门业务负责人进行采访,深入了解当前异地就医政策的实际落地现状。同时,实践队针对群众在异地就医中高频遇到的问题展开详细问询,如急诊就医未提前备案的报销处理方式、跨省就医的起付线与报销比例差异等,为后续梳理异地就医政策痛点提供一手依据。

图4 实践队采访医保局负责人
之后,实践队先后深入探访了武汉大学中南医院、常州市第一人民医院、福建医科大学附属第二医院等三甲医院。实践队不仅以观察者的身份实地体验跨省医保办理的全流程,记录下每一个环节可能存在的堵点与难点;更以访谈者的身份,一对一同医院医保办工作人员、门诊导诊人员进行采访,了解医院在承接异地医保结算时常见的问题。

图5 实践队体验异地就医结算流程

图6 实践队采访医院工作人员
实践队走出医院,分领域对不同人群开展采访调研,先后探访中南财经政法大学、常州大学、华侨大学等高校,以及武汉市江夏区、泉州市晋江鞋业工业园等人流量密集地区。
通过校园内采访、问卷调查等形式,了解在校大学生对异地就医的了解程度,同时收集对于“一站式”小程序的需求与建议。如希望增加“一键备案指引”“报销进度实时查询等功能,以适配学生灵活就医场景。

图7 实践队采访在校跨省大学生
在江夏区、晋江鞋业工业园调研时,实践队利用务工人员集中休息时段,走进园区,详细询问他们对医保跨省报销比例、备案要求等信息的了解程度,通过攀谈记录务工人员在异地就医时遇到的实际困难。

图8 实践队采访跨省务工人员
调研中触动实践队最深的是,很多在校大学生和进城务工的年轻人对跨省医保的政策几乎一无所知,想办理时又觉得流程繁琐、无从下手,常常选择拖延甚至放弃本该享有的权益。这份来自现实的真切感受,让实践队更加坚定了要为此做点什么的决心。
靶向发力,从问题到方案的智慧转化基于扎实的调研,实践队将核心问题锁定为“信息不对称”和“流程不透明”。如何将繁杂的政策条文和分散的办理信息,整合成一份清晰易懂、触手可及的指南,成为他们需要攻克的难题。
7月15日至8月1日,实践队群策群力,结合专业所学,决定采用“互联网+医保服务”的思路进行破题。他们计划开发一款轻量化的“跨省医保一站式指南”小程序。用户无需下载APP,只需通过扫描二维码关注相关公众号,在后台回复任意两个省份的名称(如“北京到上海”),即可瞬间获取这两地之间跨省医保办理的全部流程、所需材料、办理地点、线上操作入口、常见问题解答等权威信息。该设计极大降低了信息获取门槛,实现了服务的精准投送和个性化定制。

图9 实践队设计一站式小程序
多维推广,让便民指南“触手可及”“一站式”异地就医指南小程序初版开发完成后,实践队围绕“功能验证-反馈优化-场景落地”的路径推进宣传与迭代工作。
8月1日至8月7日,实践队首先进行了线上宣传试行,通过微信公众号、短视频、制作海报等多种形式进行线上宣传,并设立留言区收集用户疑问。
8月10日至8月24日,实践队兵分三路,再次走访常州市第一人民医院、鞋都晋江市工业园、江西省抚州市等地区。探访常州一院过程中,实践队在医院门诊大厅、问诊台设立临时咨询台,协助患者了解跨省医保办理流程;并采访相关医生,探讨小程序现有功能,得到优化建议。

图10 实践队在常州一院宣传小程序
实践队再次探访晋江市鞋业工业园,面向跨省务工人员,团队在工厂设立宣传点,通过“一对一操作演示+纸质指南发放”的形式,手把手教务工人员使用小程序查询就业地与户籍地医保衔接政策、异地就医操作指南,得到了跨省务工人员和公司经理的很大认可。

图11 实践队在晋江鞋业工业园宣传小程序
在江西省抚州市,实践队深入社区服务中心、高校周围居民区,将重点置于年轻人、老人等群体,介绍小程序现存功能,指引居民实际操作。

图12 团队成员在江西抚州市宣传小程序
小切口,大民生实践队通过线上线下联动,让“一站式”异地就医指南小程序精准触达跨省务工人员、就医患者、跨省学生等不同群体,既逐步解决了他们在异地就医中的操作难题与信息壁垒,也让技术服务更贴合民生实际需求。同时,实践队在定向服务中深化了对流动群体需求的认知,提升了用技术解决民生问题的实操能力,实现了实践价值与社会价值的双重落地,为解决异地就医报销结算难题提供了可行的路径。